高燕婕:解讀中國“十三五”智慧醫療與健康服務業之發展
——記衛生部信息辦副主任高燕婕
高燕婕說:“國家“十三五”智慧醫療和健康服務業的總體目標是通過醫療信息化,全面創新未來的健康理念和醫療體系。衛生部信息部門將隨著技術的不斷發展來結合醫療的需求提出新的目標。每一個衛生行業的信息化應用都通過專業的技術、專業的理念和衛生行業的實際情況相結合提出不同時期的目標。在“十三五”規劃當中提出移動醫療,并拓展了移動健康技術。今年“兩會”上提出了“互聯網+”行動,即互聯網醫療與保健。經過多年實踐,已形成了手機掛號,檢驗、檢查結果查詢,用藥提醒、康復提醒等移動醫療實踐。”

衛生部信息辦副主任高燕婕
1、移動醫療
歐盟的研究機構預測,未來幾年移動服務領域將會成為新的百億美元市場,到2017年全球移動醫療市場的規模將超過250億美元。而傳統的健康觀念和醫療體系可能將被掌中的手機徹底顛覆。這種顛覆是醫療服務模式的創新,并不是說看病不用醫生,而是在醫療服務領域,將有更先進的手段,更豐富的服務形式。
2、物聯網技術和RFID
物聯網技術,比如可穿戴設備已經逐步進入到衛生領域,從國內來看,2009年衛生系統召開了次的物聯網應用大會,拉開了衛生領域應用物聯網技術提供醫療服務的序幕。每年的香山會議則會提出科技發展的重大戰略和方向。2012年國家香山會議上,專家們特別強調了信息化的發展趨勢,將老年健康和老年人安全監測作為新科技的重點領域。
而從國際來看,歐美和韓國已經投入使用智能腕帶、智能手表等,包括常規的健康監測,對血壓脈搏常規的一些生理信息的監測,對慢性病的監測,包括睡眠、血糖,各種相關數據的監測等。荷蘭541.4萬人口中,有40萬糖尿病病人,而且是二型病人,其中35-64歲年齡段50%的男性和1/3的女性患有高血壓,男性的患病率比女性的患病率多很多,在荷蘭,慢性病占醫療資源,醫療成本,包括醫療服務的各種設施,占有的衛生財政投入是非常大的。那么,如何利用現代的技術管理這些病人,提率,降低成本?荷蘭政府利用智能手機讓病人進行智能管理,大幅度降低了成本。美國已經將移動醫療產品納入到FDA的產品目錄,FDA是美國的視頻藥品監管局,FDA目錄表明它是一個日常的產品,已經到了實用階段。
3、云計算、大數據技術
云計算、大數據技術可以對持有移動醫療設備的對象的健康情況進行實時地分析管理。另外,可對一些行為進行監測,比如散步、跑步,也包括騎車和乘車,通過大數據判斷出這些行為的特點,也可根據日常生活所用的食物,包括食物的熱量進行飲食的控制提醒,有針對性的給服務對象提供醫療措施,大大縮短了現代服務業提出的預防門檻前移,重心下移的進程。
“十三五”強調信息技術,將把新的移動醫療,包括遠程醫療,互聯網、物聯網等作為支撐。
互聯網+醫療
IT企業已經大舉進入健康領域,特別是“互聯網+”表現明顯,Google收購了多家健康數據監控平臺,日本大的移動供應商和歐姆龍公司聯合專門來攻移動醫療領域,大有可為。德國則在研發利用傳感器監測葡萄糖、乳酸鹽、膽固醇等生理指標,并把數據直接送到醫院的服務器中,交由醫生做出診斷。美國開發出能夠準確檢測尿蛋白的小型設備,只要放入尿液樣本,就可在手機屏幕上顯示檢測結果。
通過信息化手段創新診療服務模式
高燕婕說:“中國目前的信息化手段與實際應用略有脫節,并沒有走向家庭,也沒有把這些數據真正跟服務連起來,因此,衛生部“十三五”時期的規劃是要通過信息化手段創新診療服務模式。”主要策略是:
首先,推進病人在家的自我檢測,包括培訓、使用,通過社區醫療中心進行指導,或者醫生做出遠程診斷。作為衛生信息化主管部門,一方面要關心城市人群,也要對偏遠地區的群眾提供服務。通過互聯網和無線網技術,用便攜式移動設備為偏遠地區的居民進行疾病的檢測和治療。另外,通過醫生的遠程診斷,希望能夠研發出更多實際的移動醫療器械,包括像遠程聽診器,,可以連接在手機上。
其次,有效使用示范工程項目,以作為未來助推醫療信息化前行的基礎。無論是以前的八五、九五、十五、十一五,尤其是“十五”,醫院信息化,包括衛生信息化做了很多實際的工作。應根據不同地區,不同的醫療機構,根據不同地區的經濟發展水平提出醫療信息化的發展目標。數字化醫院、移動醫療、移動查房,電子病歷都具有很好的示范效果。
重視發展健康服務業
健康服務業到底是什么?它包括了生命的形成到生命的終結,全生命周期的服務就是健康服務。而智慧醫療是健康服務業的延伸,小到網上掛號,網上繳費、透明消費,大到藥品功能和不良反應監測,我們希望在“十三五”期間通過智慧醫療能夠使藥物不良反應問題得到控制。
健康服務包括兩種:
一是個性服務,即服務個性化,包括健康指導、電子病歷和醫患交流。
二是公共服務,包括傳染,疾病控制與預防,人群保健,環境控制等。
醫療衛生醫療十三五重點解讀
“十三五”將大力提升基本醫療服務能力,鼓勵社區看病,但社區醫療服務水平和大醫院水平有差距。所以,“十三五”期間將通過信息技術全面普及和提升基層醫療服務能力,包括疾病預防和控制,也包括各個專科的發展,當然從手段上來說有遠程醫療、移動醫療,也包括健康服務鏈。還有醫院服務功能的優化和擴展。
“十三五”特別強調了醫療信息資源的共享和醫療服務的共享。通過信息化手段實施醫療服務,也包括持卡就醫,實時結算。
“十三五”期間將大力擴充醫療專業人才隊伍,希望通過信息化手段提升醫護人員的水通過信息技術提供醫療服務的針對性,包括率,醫療資源的合理準確使用。
高燕婕后指出:“《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》中明確提出,2020年要基本建立覆蓋全生命周期、內容豐富、結構合理的健康服務業體系,打造一批知名品牌和良性循環的健康服務業產品,屆時健康服務業總規模將達到8萬億以上,將成為推動經濟社會持續發展的重要力量。所以,健康服務業將大有可為,也是未來“十三五”期間國家國民經濟一個重要的支柱。”
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